胃就像一口常年温着的锅，白天接收饭菜，夜里也要悄悄工作。锅里有酸，有热，有搅动，可锅底之所以没有被“烧坏”，靠的是一层柔软的保护膜。急性胃黏膜病变，简单说就是这层保护膜突然被刺激、被削弱，短时间内出现充血、糜烂，甚至出现更明显的损伤。它来得急，并不一定是胃本身“娇气”，更多时候是外界的风浪太猛，胃一时招架不住。
最常见的一类诱因，是药物刺激。生活中有些人头痛、关节痛、牙痛时，会自行吃止痛药、退热药。有些药确实能缓解不适，但也可能让胃的保护能力下降。胃黏膜原本像城墙一样，能挡住胃酸的侵袭，一旦保护力变弱，胃酸就容易趁虚而入，造成急性损伤。尤其是本来就有胃病、年龄偏大、空腹吃药，或几种药一起用的人，更要谨慎。长期或不规范使用非甾体抗炎药，与胃黏膜损伤风险升高有关。
第二类诱因，是酒精和强刺激饮食。胃不是铁打的仓库，短时间大量饮酒，或反复吃过烫、过辣、过油的食物，就像拿粗砂纸在细布上反复摩擦。偶尔一次未必马上出问题，但刺激叠加多了，胃黏膜就可能发红、发胀，甚至出现小范围破损。酒精既能直接刺激胃黏膜，也可能影响胃酸分泌，所以本来胃就不舒服的人，更不宜把“忍一忍”当成习惯。
还有一种情况，常被忽略，那就是身体遭遇“大风大浪”时，胃也会受牵连。比如严重感染、外伤、较大手术、烧伤、休克，或长期处在明显消耗状态下，身体会优先把资源调给更紧急的地方。胃黏膜得到的血流和养分减少，保护层就容易变薄。这个过程有点像城中粮草不足，城墙再坚固也会露出破绽。严重疾病或应激状态可使胃黏膜血流减少，进而诱发急性糜烂性胃病变。
幽门螺杆菌也常被提到。它像住在胃里的“顽固邻居”，有些人感染后长期没有明显感觉，有些人则会出现胃部不适、反酸、隐痛等表现。它更常与慢性胃炎、消化性溃疡有关，但在胃黏膜本来就脆弱、又遇到药物或饮食刺激时，也可能让问题更复杂。
情绪和作息也像暗处的风。长期熬夜、精神紧绷、饮食没有规律，会让胃的节奏被打乱。胃酸分泌有时过多，有时空转，胃黏膜却得不到稳定修复。很多人以为胃不舒服只是“吃错了”，其实连续加班、睡眠不足、压力过大，也可能成为推倒木牌的那只手。它们不一定单独造成急性损伤，却常常和饮酒、药物、空腹、暴饮暴食一起，把胃推到更危险的位置。
急性胃黏膜病变的表现并不总是轰轰烈烈。有的人只是上腹部发胀、隐隐作痛、恶心、反酸、食欲下降；有的人会突然觉得胃里烧灼、饭后不适明显；也有少数人可能出现呕吐物颜色异常、头晕乏力等提示，需要尽快就医。胃部不适不能只看疼不疼，有时疼痛并不重，里面的损伤却不轻。
调养的关键，不是把胃当成玻璃瓶供起来，而是别让它天天挨打。药物该不该吃、怎么吃，要按医嘱来，尤其是止痛退热类药物，不宜随意叠加。饮食上尽量避开大量饮酒、过烫重辣、空腹浓茶浓咖啡，饭菜可以清淡些、规律些，让胃有喘息的机会。已经有胃病基础的人，若近期必须用药，更适合提前和医生沟通是否需要保护胃黏膜。
急性胃黏膜病变看似突然，其实很多时候早有铺垫。药物、酒精、强刺激饮食、严重身体应激、幽门螺杆菌、长期作息紊乱，都可能像几股水流汇到一起，把胃黏膜这道堤岸冲出缺口。发现胃部不适反复出现，或症状来得急、持续不缓解时，别急着用偏方硬扛，及时评估原因，才是对胃更稳妥的保护。
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